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放射性碘治疗甲状腺功能亢进:为什么要避免与他人接触?

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2条回答

biorhythm

2019-07-16 15:01  Biorhythm Co.,Ltd

 主要风险是儿童和孕妇与接受I-131治疗的人有关。由于I-131在体液中排泄并被摄入甲状腺,如果这些易感人群摄入受污染的体液,则甲状腺癌的风险增加。接受治疗的人不是因为可能变成恶性的细胞被治疗破坏了。
 
I-131是核沉降物的主要产物,并且被认为通过内华达武器测试在美国导致显着的甲状腺癌。
 
1997年,NCI对来自I-131的美国居民甲状腺的剂量进行了详细的评估,测试结果来自内华达州的测试。在一项相关活动中,我们评估了这种暴露引起的甲状腺癌的风险,并估计在美国可能发生约49,000例与坠落相关的病例,其中几乎所有病例都发生在1951年期间某些时候未满20岁的人群中 - 57,95%的不确定性限制为11,300和212,000。估计的风险可以与没有任何后果暴露的同一人群中预期的约400,000例终生甲状腺癌相比较。
 
http://www.americanscientist.org/issues/feature/2006/1/fallout-from-nuclear-weapons-tests-and-cancer-risks/99999
 
我认为建议距离避免I-131在患者体内发出的γ辐射,而不是β辐射,这种辐射主要局限于甲状腺,并强调实际距离,以尽量减少摄入任何受污染的液体。
 
然后出现的问题是,对于没有治疗益处的人来说,γ辐射的安全剂量是多少。答案必须从生物物理学和高剂量的影响推断,因为在人群中观察低剂量需要太多的受试者。
 
总之,鉴于我们目前的知识状态,最合理的假设是低剂量x或γ射线的癌症风险随着剂量的减少而线性下降。根据向下弯曲剂量反应的证据(见图2和图4),这种线性假设不一定是最保守的方法,因为有时会提出(63,64),并且很可能会导致低估了一些辐射风险,高估了其他风险。鉴于它得到了基于实验的,可量化的,生物物理学论证的支持,从中等剂量到极低剂量的癌症风险的线性外推目前似乎是最合适的方法。
 
http://www.pnas.org/content/100/24/13761.full
 
由于这些是假设,因此适用预防原则。由于来自被治疗患者身体的伽马辐射可以通过空气传播几米,并且排出的I-131 1.65米的 β辐射,然后限制接触到这些区域之外将限制不必要的暴露。
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Seung

2019-07-16 15:02  CKD BIO Corp.

 您从RAI治疗中获得的辐射量很小 - 在统计学上是安全的,但仍然不可忽略(当然比不治疗更安全)。通过与其他人保持距离几天,您可以保证100%这种辐射不会伤害他们(无论概率多小)。
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